进食过量瓜果增高草酸钙含量 易患尿路结石

　　医学指导 武警广东总队医院番禺分院外科主任谢伟勇副主任医师、王祥胜医生

　　“近期无论是门诊还是住院，尿路结石患者都占了泌尿外科病人的一半以上，其中尤以学生、出租车司机、农民工和白领为主，男性比女性数量更多。”武警广东总队医院番禺分院外科主任谢伟勇副主任医师表示。

　　进食过多瓜果可致结石

　　他指出，夏季是尿路结石发病的高峰季节。“这与天气炎热、人体出汗多，导致尿液浓缩，容易形成结晶、结石有关。”他指出，尿路结石多见于青壮年，发病呈现较为明显的季节性变化，夏季最多、冬季最少。

　　“总体而言，广州一直属于尿路结石的高发病区，因为地处热带，长年累月都日照时间较长，人体受阳光照射维生素合成增多，导致肠道对钙的吸收增加，尿钙普遍较多；加上在高温环境下身体容易缺水，结石在广州属于临床十分常见的多发病。”他表示。

　　此外，专家指出，“老广”热爱吃各类热带、时令水果，而瓜果本身就属于草酸含量普遍较高的食物，长期进食过多瓜果也可能使尿液中的草酸钙饱和度增加，促进草酸钙结石形成。

　　结石可能“闯入”输尿管

　　专家介绍说，结石在人体内一点一滴积累“长大”，可能很长一段时间静止“潜伏”在某部位与人体共存相安无事，但一旦有一天突然“闯入”输尿管，就可能造成急性梗阻而引起疼痛发作，让患者感到“痛不欲生”。

　　王祥胜医生介绍，结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，尿路结石中以肾与输尿管结石最为常见。结石越小、活动范围越大，当它进入输尿管时，则会引起输尿管剧烈蠕动，为促使结石排出，就会发生肾绞痛或血尿。

　　“肾绞痛患者反映，腰腹部会出现仿佛被刀砍般的剧痛或是严重绞痛，吃止痛药都不一定见效。而且它往往来得非常突然，严重时患者连呼吸都变得急促、困难，会坐立不安，如果调节至某种体位或能有效减轻疼痛，不少病人只能长时间维持某姿势不动，一动就会引发剧痛。”王祥胜说。

　　“老广”如何预防结石？

　　长期生活在高温环境中的广州市民应如何有效预防尿路结石？王祥胜坦言，尿路结石属于多因素病变，常涉及环境、气候、饮食、疾病等多种因素，且不同类型的结石其病因也不同，“对于广泛的总体人群而言，饮食调理最简单有效。”　　

　　1.多饮水：如果随时保持人体充足水分，结石风险将下降很多。“出租车司机中结石病人多，很可能与其整天在外开车、时常憋尿、喝水少有关。此外，高温下作业的厨师、交警等，也都是结石高危人群。”因此，市民一定要养成多饮水的好习惯，最好随身携带水壶，不要等渴了再喝；　　

　　2.少喝啤酒：不少人认为夏季多喝啤酒能生津利尿，其实不然。专家指出，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，这些物质相互作用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因之一。所以曾经有过尿路结石的患者最好在平时控制啤酒的饮用量；　　

　　3.慎重补钙：临床发现不少肾结石患者都存在过度补钙现象。补钙越多，则通过肾脏排出的钙也越多，尿钙含量过高，势必增加尿路结石的可能。所以补钙最好遵医嘱进行，别盲目乱服钙片；　　

　　4.经常进行运动：对于已患尿路结石且结石不够大的患者来说，经常进行跑步、跳绳、爬楼梯等运动能“震荡”结石，促其排出体外。适当增加活动量也能防患于未然，有效避免结石在体内形成稳固。

　　谢伟勇表示，对于0.5厘米左右的尿路结石通常不需要进行特殊治疗，仅通过以上方式即可促进其自行排出。而大于0.8厘米的结石则可采用无痛体外冲击波碎石治疗或腔内泌尿外科治疗，只有少数病例需要采用手术治疗。

　　尿路结石三大危害

　　尿路结石或会一朝急性发作，也可能长期隐忍不发，如果它滞留人体太久而未获得治疗，将会带来不少危害。王祥胜表示：“尿石对健康的危害主要表现在结石对尿路的局部损伤、结石引起尿路梗阻和并发尿路感染三方面。”

　　局部损伤：小的结石容易磨伤尿路黏膜引起出血、肾绞痛，大的则会长期压迫尿路黏膜，甚至与输尿管管壁形成粘连，严重的还可能诱发癌变；

　　尿路梗阻：肾、输尿管结石最容易引起尿路梗阻。梗阻形成后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水，肾积水时肾脏会受挤压，从而影响肾功能，长期可导致肾功能丧失，甚至造成尿毒症；

　　尿路感染：尿路结石还可能带来尿路感染常并发细菌感染，而此类感染又会反过来促进结石的进一步形成巩固。